肝豆状核变性的中医证候特征

目的：探讨肝豆状核变性的中医证候特征。方法：在病证结合的思想指导下，采用临床流行病学调查方法，以证候要素为基本研究单位，以《神经病学》第6版《肝豆状核变性诊断标准》为诊断标准，应用数理统计方法对348例肝豆状核变性患者的证候要素分布特点及组合规律、中医证候分型分布情况进行分析研究。结果：肝豆状核变性常见证候要素为肝、脑髓、脾、肾、痰浊、血瘀、血虚、湿热。中医证候分型出现频次前5位的依次为痰瘀互结、湿热内蕴、肝气郁结、脾肾阳虚、肝肾阴虚，覆盖全部病例的94．5％。肝豆状核变性证素组合形式7种，单证形式前3位的为肝、脑髓、痰浊，两证组合形态前3位的为肝、脑髓，痰浊、瘀血和瘀血、肝；三证组合形态前3位的为痰浊、肝、脑髓，痰浊、瘀血、肝和痰浊、瘀血、脑髓；而四证组合以痰浊、瘀血、脑髓、肝和内湿、内热、脑髓、肝最多见。结论：肝豆状核变性的核心病位为肝、脑髓，与脾、肾、胆关系密切，而痰浊、瘀血是该病的基本病因病机，与内湿、内热关系密切，血虚、气郁等因素也不能忽视。