术中核素扫描作为一种常规检查在治疗甲状腺癌中的价值

甲状腺全叶切除附加所有转移或可疑转移的淋巴结清扫是目前治疗甲状脲癌的主要方法。这是因为: (1)全部腺叶组织田除后,应用放射性碘扫描探测早期可治的术野外转移灶较容易;(2)清除全部甲状腺组织后,血清中甲状腺球蛋白水平的测定可以成为早期发现癌肿复发的一个敏感指标。(3)甲状腺全叶切除是清除多中心生长肿瘤的唯一可靠方法,而高分化甲状腺癌有30～80％为多中心型。在直视下行根治术后,在许多病例中仍能发现有残留腺组织或转移淋巴结的碘摄入并需行放射性碘治疗,由此给病人带来不适及较严重的放射损害。作者应用术中闪烁扫描技术(IOS),可以发现并清扫小到2mg的残留甲状腺或瘤组织,从而使真正的全甲状腺切除的可能性增大。