| 摘 要： | 目的 探讨老年高血压患者的睡眠情况对血压控制及血压变异性的影响。方法 选取2011年5月至2013年1月在浙江医院住院的老年高血压患者160例(≥60岁)。收集患者的一般临床资料、睡眠时间及动态血压指标,使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠质量,分析睡眠状况对血压控制及血压变异性的影响。结果 160例患者中80例患者睡眠质量优良,80例患者睡眠较差。其中不同睡眠质量组的24h收缩压、24 h舒张压、白昼收缩压、白昼舒张压、夜间血压变异性的差异有统计学意义(t=-6.287、-3.458、-5.490、-2.773、-2.888,P 0.05)。根据患者的睡眠时间情况分为三组:6 h组、6～8 h组、 8 h组。不同睡眠时间患者的白昼收缩压、白昼舒张压均值标准差差异有统计学意义(F=3.582、3.292,P 0.05)。睡眠质量优良组血压控制达标率(72.6%)高于睡眠质量较差组(57.5%),差异有统计学意义(χ2=5.353,P 0.05)。睡眠时间不同组别的血压控制达标率(6 h组:68.0%;6～8 h组:66.1%; 8 h组:80%)之间比较差异无统计学意义(χ2=0.463,P 0.05)。对睡眠质量和睡眠时间进行相关性分析,发现两者存在交互影响(相关系数为-0.538,P 0.05)。联合睡眠时间和质量进行分组并进一步分析时显示,各个组别之间的血压控制达标率不同,且差异有统计学意义(χ2=13.183,P 0.05),其中睡眠质量较差合并6 h组的血压控制达标率最低(18.2%)。进一步对各个组进行两两比较发现,睡眠质量较差合并6 h组与睡眠质量优良合并 8 h组、睡眠质量优良合并6～8 h组以及睡眠质量较差合并 8 h组血压达标率比较差异均有统计学意义(χ2=6.671、3.884、5.507,P 0.05)。结论 老年高血压患者的血压控制水平与睡眠质量有一定关系,睡眠质量好的患者血压控制达标率更高,睡眠时间不同的患者血压达标率比较无差异。睡眠质量与睡眠时间存在交互影响,血压达标率随着睡眠时间的增长而呈现出升高趋势,
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