| 摘 要： | 目的观察术中应用乌司他丁联合甲强龙对老年患者行髋关节置换术围术期心功能的影响。方法选取择期髋关节置换术老年患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄在65-85岁。应用随机数字表法分成两组:乌司他丁联合甲强龙组(U组)和生理盐水联合甲强龙对照组(C组),每组30例。监测两组麻醉前(T_0),麻醉后(T_1),上骨髓泥前(T_(G0)),上骨髓泥即刻(T_(G1)),上骨髓泥后5min(T_(G2))、10min(T_(G3))、30min(T_(G4))的平均动脉压(MAP)、心率(HR),Vigileo监护仪记录的心输出量(CO)、心指数(CI),记录两组患者术中使用去甲肾上腺素的情况,并在麻醉前(T_0)、麻醉后(T_1)、上骨髓泥后即刻(T_(G1))、术后6h(T_2)、术后12h(T_3)采集右颈内静脉血检测肌钙蛋白-I(cTn-I)及脑钠肽(BNP)的含量。结果麻醉后,与T_0比较,两组的MAP、HR、CO及CI在T_1时均有下降,差异有统计学意义(P0.05),组间差异无统计学意义(P0.05);上骨髓泥后,与T_(G0)相比,两组的MAP、CO及CI在T_(G1)、T_(G2)时点均有显著下降(P0.05),HR显著升高(P0.05),但U组较C组在T_(G1)时MAP、CO及CI明显升高(P0.05),HR明显降低(P0.05);术后两组的cTn-I及BNP的含量在T_2、T_3时升高,U组与C组对比,cTn-I及BNP的含量在T_2、T_3时明显降低(P0.05)。结论老年人髋关节置换术中使用乌司他丁能有效保护围术期心脏功能。
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