3种方案治疗代偿期肝硬化YMDD变异患者的成本-效果分析

目的 评价3种方案治疗代偿期乙型肝炎肝硬化YMDD变异患者的成本-效果。方法 将64例患者随机分为3组，A组采用阿德福韦酯(adefovir dipivoxil，ADV)(10 mg·d^-1)治疗48周，B组采用ADV(10 mg·d^-1)与拉米夫定(lamivudine，LAM)(100 mg·d-1)联合治疗12周，后单用ADV(10 mg·d^-1)治疗36周；C组采用ADV(10 mg·d^-1)与LAM(100 mg·d^-1)联合治疗48周。运用药物经济学方法分析其成本-效果。结果 A，B，C组丙氨酸氨基转移酶复常率成本-效果比分别为15 721.8，16 922.6，15 140.6；以A组为参照，B，C组增量成本-效果比为29 064.4，14 412.1。A，B，C组HBV-DNA转阴率成本-效果比分别为13 125.5，15 384.2，14 334.5；以A组为参照，B，C组增量成本-效果比为261 580.0，16 400.0。A，B，C组HBeAg/HBeAb转换率成本-效果比分别为43 092.8，4 943.5，57 873.8；以A组为参照，B，C组增量成本-效果比为108 992.0，108 991.7。A组出现rtA181V和rtN236T各1例，B组rtN236T变异1例。结论 ADV联合LAM治疗方案为代偿期乙型肝炎肝硬化YMDD变异患者较优选择。