慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病静脉注射人免疫球蛋白治疗后出现溶血反应1例

目的 探讨慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)在接受大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)后出现的溶血反应。方法 回顾报道牡丹江医学院附属红旗医院1例确诊为CIDP的患者，入院后给予IVIG(0.4 g/kg),总剂量为25 g,共125 g,静点5 d;在停药第2日，患者发现尿呈暗红色，皮肤黄染，双眼巩膜黄染，后诊断为大剂量IVIG导致的溶血性贫血，在给予患者甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗后溶血反应完全好转。结果 此CIDP患者在大剂量使用IVIG后出现溶血反应，给予激素冲击治疗后溶血反应好转。结论 一般情况下IVIG临床应用时，较少出现不良反应，但在大剂量应用IVIG时要提高接受中、大剂量的患者发生重大溶血的可能性的认识。