| 摘 要： | 目的:研究磁共振成像(MRI)灌注加权成像参数联合弥散加权成像参数对缺血性脑卒中(IS)的诊断价值。方法:选择本院的91例IS患者为IS组,同期94例脑中动脉粥样硬化性狭窄患者为脑中动脉狭窄(MCAS)组。比较两组Essen卒中风险评分量表(ESRS)评分、IS组患侧区与对侧镜像区MRI表观弥散系数(ADC)、MRI灌注加权成像的脑血流量(CBF),并分析患侧区ADC、CBF值的相关性,ADC、CBF值对IS的诊断价值及影响IS发生的独立危险因素。结果:与MCAS组比较,IS组ESRS评分[(2.76±0.98)分比(4.91±1.47)分]显著升高,P=0.001。与对侧镜像区比较,IS组患侧区ADC[(0.78±0.23)μm^(2)/ms比(0.49±0.13)μm^(2)/ms]、CBF[(34.16±13.42)ml·100g^(-1)·min^(-1)比(17.21±6.94)ml·100g^(-1)·min^(-1)]均显著降低,P均=0.001。Pearson相关分析显示IS组患侧区ADC与CBF呈显著正相关(r=0.642,P=0.001)。ADC、CBF及二者联合诊断IS的ROC曲线下面积分别为0.825、0.886及0.924,特异性分别为84.0%、95.7%及81.9%,敏感度分别为72.5%、69.2%及96.7%。多因素Logistic回归分析显示,ADC、CBF为IS的独立危险因素(OR=2.776、1.818,P均<0.05)。结论:MRI弥散加权成像联合灌注加权成像对缺血性脑卒中有较高诊断价值,值得推广。
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