| 摘 要： | 目的:观察不同剂量替罗非班对行PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效。方法:本院的144例STEMI患者,被随机均分为常规治疗组(常规PCI及常规治疗),低剂量替罗非班组(在常规治疗组的基础上给予低剂量替罗非班),高剂量替罗非班组(在常规治疗组的基础上给予高剂量替罗非班),各48例;对比三组患者术后即刻冠脉血流情况,术后90min ST段回落程度,术后24h心肌酶学指标、血小板最大聚集率(MPA),术后14d血清炎性因子水平及主要不良心血管事件(MACE)发生率;3个月内MACE发生率。结果:术后即刻,与常规治疗组比较,低剂量和高剂量替罗非班组冠脉血流情况、ST段抬高回落程度均显著改善,心肌组织TIMI灌注分级(TMP)2级以上比例(56.25%比79.17%、83.33%)显著升高,而无复流发生率(18.75%比4.17%、4.17%),术后24h MPA(48.01±5.54)%比(31.06±5.60)%、(30.89±5.37)%]及血清cTnI、CK-MB、CRP、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P0.05或0.01),低剂量和高剂量替罗非班组间上述指标均无显著差异(P均0.05);3个月,与常规治疗组比较,低剂量和高剂量替罗非班组MACE率显著降低(33.3%比14.58%、8.33%),P0.05或0.01。结论:低剂量替罗非班应用于STEMI患者PCI治疗中,能够显著改善患者冠脉血流状态,减轻心肌损伤,抑制血小板过度聚集与炎性应激反应,降低不良心血事件发生率。
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