血管炎的诊断

血管炎是一种病理学概念，是指组织病理学上血管壁及其周围组织的炎症性改变，包括血管内皮肿胀、红细胞外溢、血管壁及周围有纤维蛋白样物质沉积及炎细胞浸润，严重者有血栓形成、甚至整个血管的破坏。皮肤血管炎可表现出谱系改变，临床表现复杂多变，诊断和鉴别诊断富有挑战性。1临床表现一般而言，皮肤血管炎常伴有不同程度的系统症状，如发热、不适、体重减轻和关节痛等。皮损表现为红斑、丘疹、紫癜、皮下结节、水疱、血疱、坏死、溃疡等，多见于下肢，而上肢、躯干及头面部皮损少见，如果存在多提示有严重疾病或系统性血管炎。不同的临床表现，可以提示可能累及的血管大小（见表1）。