两种术前定位方式行胸腔镜孤立性肺结节切除的疗效对比分析

目的比较术前运用Hook-wire和医用胶两种定位方式行胸腔镜手术（VATS）切除孤立性肺小结节（SPN）的临床疗效。方法选取2016年3月至2019年9月在浙江省立同德医院心胸外科同一医疗组行VATS的SPN患者共70例。所有患者均为单个结节定位，其中采用CT引导下Hook-wire定位者42例，医用胶定位者28例，观察和比较两组患者定位时间、定位成功率，气胸、出血、刺激性咳嗽等定位相关并发症发生率，同时记录比较两组患者VATS时间，统计两组术中冷冻切片病理检查结果。结果所有患者均顺利完成术前CT引导下肺结节穿刺定位。两组患者定位时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；Hook-wire组定位成功率明显低于医用胶组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Hook-wire组气胸和渗血的发生率均明显高于医用胶组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；医用胶定位组咳嗽的发生率明显高于Hook-wire组，差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者均顺利完成VATS，Hook-wire组VATS时间明显长于医用胶组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组患者术中冷冻切片病理检查结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论CT引导下Hook-wire或医用胶定位均可用于VATS切除SPN，安全性高，可简化VATS操作难度，缩短时间，医用胶相比Hook-wire定位成功率高、手术用时更短，相关并发症少，予以优先推荐。