盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗对丙型 肝炎肝硬化患者肾功能的影响

目的:探究盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗方案对丙型肝炎肝硬化患者肾功能的影响。方法:分析郑州人民医院45例于2015年5月至2019年9月间就诊的丙型肝炎(HCV)基因1b型感染所致的代偿期丙型肝炎肝硬化患者,所有患者均接受长达24周的盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦口服抗病毒治疗,观察入院时、治疗4周和治疗24周时患者HCV–RNA阴转率等数据的变化,并采用简化的肾脏病饮食改良法(MDRD)和慢性肾脏病流行学合作研究方程法(CKD–EPI)的两种方法对估算肾小球滤过率(eGFR)进行分析和计算。结果:45例患者治疗24周较治疗4周的HCV–RNA阴转率、谷丙转氨酶(ALT)复常率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);45例患者治疗4周和24周的尿素氮、肌酐及eGFR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);无论采用MDRD还是CKD–EPI对患者治疗第4周和第24周eGFR水平进行计算,差异无统计学意义(P>0.05);采用MDRD法对eGFR水平<90 mL·min^-1·1.73 m^-2的患者进行比较,其治疗4周、24周后的eGFR水平较入院时明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:上述两种药物的联合使用并不会对代偿期丙型肝炎肝硬化患者的肾脏功能造成损害,但仍不排除本研究样本的个体化差异,有待扩大样本进行进一步的统计和研究。