地屈孕酮治疗卵巢子宫内膜异位症术后的临床研究

目的:观察手术联合地屈孕酮治疗卵巢子宫内膜异位症(简称内异症)的临床疗效和安全性。方法:选取76例卵巢子宫内膜异位症患者经开腹或腹腔镜术中诊断为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型,伴有或不伴有不孕症,随机分为对照组和观察组,分别为76例、54例。对照组采用孕三烯酮组,第一次月经来潮第1天开始,2.5 mg/次,每周2次,观察组地屈孕酮20 mg/d(重型患者30 mg/d),于月经周期第5～25天口服,共3～6个月。观察用药后盆腔痛、痛经、性交痛,血清CA125值水平及要求妊娠患者的排卵监测等情况。结果:对照组与观察组用药后盆腔痛、痛经和性交痛均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组用药后血清CA125均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后要求妊娠的患者服用地屈孕酮期间行阴超检查观察组和对照组均可见生长良好的卵泡及子宫内膜,并有排卵。观察组用药期间有3例患者诉乳房胀痛,余未发现明显不良反应。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿术后应用地屈孕酮巩固治疗疗效好,不良反应少,服药期间有较高的排卵率。

Observation on clinical effect of dydrogesterone after operation for endometriosis