替罗非班在糖尿病合并冠脉三支病变患者PCI 术后的应用

目的：探讨替罗非班在糖尿病合并冠脉三支病变经皮冠状动脉介入治疗患者中的效果及安全性。方法选择120例接受经皮冠状动脉介入治疗的糖尿病合并冠脉三支病变患者作为临床观察对象，随机分为替罗非班组（n＝64）与对照组（n＝56），对照组常规用药，替罗非班组在常规用药基础上予替罗非班治疗。比较两组在术后即刻TIMI血流、校正TIMI帧数、术后48 h的血小板计数和血小板集聚率与术后30 d的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）；同时观察术后30 d的主要不良心血管事件（MACE）发生率和出血事件发生率。结果替罗非班组术后TIMI血流改善显著，达TIMI 3级血流明显高于对照组，术后校正TIMI帧数及术后48 h血小板集聚率均低于对照组（ P＜0.05）；替罗非班组术后30 d LVEF高于对照组（P＜0.05）， LVEDD、LVESD均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后30 d，替罗非班组心绞痛、心肌梗死、MACE发生率显著降低，与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；两组出血事件发生率比较差异无统计学意义。结论对于需要经皮冠状动脉介入术治疗的糖尿病合并冠脉三支病变患者，合理使用替罗非班，能够有效提高心肌灌注水平，保护心功能，降低MACE的发生率，且不增加出血事件发生率，值得在临床中加以推广。