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754例Ⅰ期-Ⅲa期可手术切除非小细胞肺癌患者EGFR和KRAS基因突变状态及其临床意义
引用本文:赵静,高洁,郭李平,胡晓许,刘琦,赵金银,刘利成,姜君,王孟昭,梁智勇,徐燕,陈闽江,张力,李龙芸,钟巍.754例Ⅰ期-Ⅲa期可手术切除非小细胞肺癌患者EGFR和KRAS基因突变状态及其临床意义[J].中国肺癌杂志,2017(9):617-622.
作者姓名:赵静  高洁  郭李平  胡晓许  刘琦  赵金银  刘利成  姜君  王孟昭  梁智勇  徐燕  陈闽江  张力  李龙芸  钟巍
作者单位:1. 100730北京,中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院呼吸科;2. 100730北京,中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院病理科;3. 大连晶泰医学检验所,大连,116635;4. 北京宏微特斯生物科技有限公司,北京,101300
摘    要:背景与目的 表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和KRAS基因是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)重要的分子靶点,但目前研究主要集中在晚期NSCLC组织和血浆标本的EGFR检测,早期NSCLC组织样本中EGFR和KRAS突变特征尚不清楚.本研究将探讨Ⅰ期-Ⅲa期NSCLC EGFR和KRAS基因突变与相关临床病理特征的关系.方法 采用突变扩增系统(amplification refractory mutation system,ARMS)PCR方法检测北京协和医院病理科提供的754例Ⅰ期-Ⅲa期NSCLC组织样本的EGFR和KRAS基因突变状况,分析基因突变率及其与临床病理特征的关系.结果 EGFR和KRAS基因热点突变的突变率分别为34.5%和13.1%,其中有3例样本具有EGFR和KRAS基因的双突变.EGFR基因在女性中的突变率高于男性(39.5%vs 29.4%,P=0.076),在腺癌中的突变率(38.7%)高于鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌(P<0.01),但仍明显低于其他研究报道的亚裔晚期腺癌突变率(-50%).KRAS基因突变在男性中的突变率高于女性(16.6%vs 9%,P=0.048),且在腺癌中的突变率也高于其他类型,但差异不显著(P=0.268).与KRAS基因突变阳性组相比,EGFR基因突变阳性组在年龄分布上有年轻化的趋势(P=0.031,5),在性别分布上有显著性差异(P<0.01).结论 Ⅰ期-Ⅲa期NSCLC EGFR基因突变率较晚期患者低,且EGFR和KRAS基因双突变的发生率为0.9%.

关 键 词:肺肿瘤  EGFR基因  KRAS基因  可手术切除标本
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