老年胃食管反流病患者的长期预后及影响因素

目的 随访分析老年胃食管反流病患者远期预后及其影响因素.方法 对接受胃镜及24 h食管pH监测的患者进行问卷调查,在初诊时及1年后分别进行调查.调查内容为患者在初诊前3个月内和随访前3个月内的反流症状发作频率和严重程度,并调查维持治疗情况.结果 ①老年组严重食管炎所占比例明显高于非老年组(6.5％ Vs0.9％,P＜0.05).②24h食管pH监测显示:老年组中pH＜4大于5 min的次数明显多于非老年组(P＜0.05),症状指数明显高于后者(P＜0.05).③随访期间,老年组持续用药的比例显著高于非老年组(P=0.002)；以PPI为主要治疗的患者多于后者(P=0.04)；其症状积分与24h食管pH监测的多项指标正相关(P＜0.05).结论 老年患者更易出现严重食管黏膜损伤,其食管酸反流严重程度重,症状与病理性酸反流的相关性高；更需要长期维持药物治疗,且更需要较强的抑酸治疗.