微创经皮钢板接骨技术结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨干开放性骨折的疗效

目的 探讨微刨经皮钢板接骨技术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨干开放性骨折的手术途径及其临床疗效.方法 选取胫骨干开放性骨折患者60例,根据随机数字表法分为MIPPO结合LCP内固定治疗组(Ⅰ组),交锁髓内钉治疗组(Ⅱ组)及外固定架治疗组(Ⅲ组),每组20例.均于伤后6h内给予急诊手术.三组病例均通过术后随访,对比三种术式的临床疗效.结果 Ⅰ组手术时间、住院时间、术后愈合时间明显短于Ⅱ组、Ⅲ组(P＜0.05)；三组术后3、6、12个月Lysholm膝关节功能评分均较术前明显提高,且Ⅰ组提高更明显(P＜0.05)；Ⅰ组术后Rasmussen评分明显高于Ⅱ组、Ⅲ组(P＜0.05)；Ⅰ组术后3、6、12个月Johner-Wruhs评分优良例数多于Ⅱ组、Ⅲ组,但差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者切口均一期愈合,其中Ⅱ组3例发生内固定物断裂、游走、滑脱,Ⅲ组有2例发生感染,2例发生骨折延迟愈合或不愈合,1例发生创伤性关节炎.结论 MIPPO结合LCP内固定治疗胫骨干开放性骨折疗效确切,预后理想,值得临床推广使用.