CD4+T淋巴细胞计数、胸部CT、肺功能对艾滋病合并肺结核患者的临床综合评价

目的 研究艾滋病( AIDS)合并肺结核时CD4+T淋巴细胞计数与胸部CT、肺功能的关系.方法 对60例AIDS合并肺结核患者CD4+T淋巴细胞计数、胸部CT、肺功能资料进行回顾性分析.结果 典型肺结核23例,CD4+T淋巴细胞计数(149.23±78.92)×106/L;不典型肺结核37例,CD4+T淋巴细胞计数(68.79±18.82)×10/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).依据CD4+T淋巴细胞计数多少将60例AIDS合并肺结核患者分为三组:＜100×106/L组21例,(100 ～ 200)×106/L组24例,＞200×106/L组15例.＜100×106/L组和(100～200)×106/L组肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、最大呼气流速、最大呼气25％肺活量的瞬间流速、最大通气量占预计值百分比分别为(86.94±16.29)％、(84.30±16.82)％、(78.65±19.41)％、(68.66±18.17)％、(71.29±21.13)％、(65.33±20.24)％和(83.40±26.82)％、(80.66±28.81)％、(78.29±23.96)％、(67.46±19.31)％、(69.45±21.94)％、(75.80±25.97)％,与＞200×106/L组的(95.76±19.13)％、(93.29±20.39)％、(88.07±14.54)％、(81.19±24.24)％、(81.11±25.93)％、(77.28±22.47)％比较差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).60例患者均查痰抗酸杆菌,阳性7例,阳性率11.67％；60例患者中结核菌素试验(PPD)阳性41例,阳性率68.33％.结论 AIDS合并肺结核时CD4+T淋巴细胞计数决定肺结核影像表现的多样性与转归；CD4+T淋巴细胞计数越低,其肺功能指标也越差.