新生儿骶部巨大畸胎瘤切除术的麻醉处理 |
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引用本文: | 张志平,丁素琴,马自成.新生儿骶部巨大畸胎瘤切除术的麻醉处理[J].临床麻醉学杂志,1996(3). |
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作者姓名: | 张志平 丁素琴 马自成 |
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作者单位: | 同济医科大学附属同济医院麻醉学教研室 430030
(张志平,丁素琴),同济医科大学附属同济医院麻醉学教研室 430030(马自成) |
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摘 要: | 患儿男性,出生7d,体重4.8kg,剖宫产出生时发现骶尾部有28×9×6cm畸胎瘤(切下的畸胎瘤有2.4kg)。无其他先天性畸形,心、肺、血、尿常规检查均属正常。 术前一天输血50ml、血浆20ml。术前1/2h肌注东莨菪碱0.03mg、苯巴比妥钠25mg、入手术室肌注氯胺酮15mg后,右颈内静脉穿刺置1.1mmCVP导管,监测中心静脉压为7cmH_2O,另一手背静脉置0.8mm套管针连接输液泵。测得血压9.5/5.5kPa、心率160bpm、呼吸32/min、体温36℃、脉搏血氧饱和度(SpO_2)95%,心电图正常。在静注γ-羟基丁酸钠200mg和氯胺酮10mg、2%丁卡因喉头喷雾后行气管插管,术中吸入0.5~1%安氟醚、氯胺酮0.5mg/kg间断静注维持麻醉,保持自主呼吸,接亚利氏装置,氧流量1.8~2L/min,行辅助或控制呼吸,SpO_2保持在95~99%。
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