摘 要: | 目的:评价改进的拦截-劈裂技术在老年硬核性白内障超声乳化术中的安全性、简便性和有效性。方法:作者在过去5年中采用改进的拦截-劈裂技术对310只眼硬核性白内障患者施行了超声乳化术,白内障核的硬度分级均为Ⅳ-Ⅴ级。囊下水分离后,超声乳化探头进入到晶体核中央部,超声蚀刻出一个深坑。将超声乳化探头进入到晶体核中央部的深坑内,提高吸收负压,把晶体核拉出到晶体囊袋之上。利用超声探头和劈核器逐步旋转并劈裂晶体核成为数个小块。翻转超声乳化探头的斜面朝向下,用高的吸引负压吸住晶体核块超声乳化。结果:采用改进的拦截-劈裂技术对硬核性白内障患者施行了超声乳化术,手术时间缩短,超声能量降低,通过前房的BSS液平均50ml。所有患者均一期植入后房型人工晶体。手术后3个月随访,患者矫正视力1.0以上者267只眼,0.5-1.0者34只眼,0.1-0.5者9只眼,手术并发症主要有晶体后囊膜破裂(7只眼)、中度角膜水肿(13只眼)、前房出血(2只眼)、虹膜损伤(3只眼)、前囊膜残瓣(11只眼)。结论:改进的拦截-劈裂技术对老年性硬核性白内障患者劈核容易,减少了手术操作中对晶体囊膜和晶体悬韧带的压力。同时,手术中操作的时间和使用的超声能量均减少。
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