Körperliche Aktivität und Fettstoffwechsel

Zusammenfassung Untersuchungen in den letzten Jahren haben gezeigt, daß der Fettstoffwechsel durch körperliche Aktivität günstig beeinflußt wird. Diese Veränderungen betreffen sowohl die Serumlipide als auch Lipide im Fettgewebe und in der Skelettmuskulatur.Körperliches Training führt zu einer ausgeprägten Senkung der Serumtriglyzeride. Eine Erniedrigung des Serumcholesterins und der freien Fettsäuren ist umstritten. Die Konzentrationen der very low density Lipoproteine (VLDL) und der low density Lipoproteine (LDL) werden vermindert, die der high density Lipoproteine (HDL) vermehrt. Dadurch erniedrigt sich der LDL:HDL-Quotient und nach derzeitigen Vorstellungen das Arterioskleroserisiko. Entsprechend zeigen epidemiologische Untersuchungen eine negative Korrelation zwischen körperlicher Aktivität und koronarer Herzkrankheit.Die Körperfettmasse kann durch körperliches Training aufgrund einer Verminderung der Fettzellgröße reduziert werden. In vitro-Untersuchungen am Fettgewebe zeigen, daß die Lipogenese auf mehreren Stufen gehemmt wird. Untersuchungsergebnisse hinsichtlich der Lipolyse sind aufgrund methodischer Probleme nicht einheitlich.Beim Vergleich trainingsbedingter Adaptationsmechanismen im Fettgewebe und in der Skelettmuskulatur finden sich divergierende Stoffwechselveränderungen. Während im Fettgewebe Fetteinbau und Fettspeicherung eher vermindert sind, ist die Aufnahme und Oxydation von Lipiden in der Skelettmuskulatur des Trainierten beschleunigt. Dadurch kommt es bei trainierten Patienten mit Fettstoffwechselstörungen über einen beschleunigten Umsatz von Lipiden in der Muskulatur zu einer Senkung der Serumtriglyzeride und der Transportlipoproteine.Körperliches Training kann bei Patienten empfohlen werden, bei denen eine Senkung der Triglyzeride in den VLDL und LDL, eine Erhöhung der HDL und eine Reduktion der Fettmasse wünschenswert ist, sofern keine Kontraindikationen gegen eine Bewegungstherapie bestehen.