腰麻联合硬膜外麻醉在基层医院用于剖宫产的研究

目的 比较腰麻-硬膜外联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在基层医院剖宫手术的效果.方法 选择孕足月产妇58例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组,Ⅰ组腰麻联合硬膜外麻醉,Ⅱ组单纯硬膜外麻醉.比较两组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间、麻醉效果、麻醉前后血流动力学变化、新生儿评分及围手术期不良反应发生情况.结果 腰麻联合硬膜外麻醉组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间均短于单纯硬膜外麻醉组(P＜0.01),麻醉效果明显优于单纯硬膜外麻醉组(P＜0.05),但低血压发生率较单纯硬膜外麻醉组高(P＜0.05).结论 腰麻联合硬膜外麻醉比单纯硬膜外麻醉诱导迅速,效果确切,肌肉松弛良好,病人感觉无牵拉不适,可作为基层医院产妇剖宫产的首选,但血压下降明显,要提前扩容,加强术中管理.