外伤性幕上急性硬膜下血肿患者的分型治疗效果观察

目的：观察外伤性幕上急性硬膜下血肿患者分型治疗的效果。方法外伤性幕上急性硬膜下血肿患者206例，按病情轻重分为重型和轻型，其中重型包括脑疝型和（或）急性进展型，轻型包括血肿稳定型和自然消散型。脑疝型和急性进展型患者采用骨瓣开颅或标准大骨瓣开颅、颅内血肿清除术；稳定型患者根据血肿大小和临床表现采用微创置管、颅内血肿清除术或观察处理；自然消散型患者采用腰椎穿刺脑脊液排放或腰大池置管持续脑脊液引流。术后随访6个月，观察预后。结果恢复良好137例（66．5％）、中度残疾32例（15．5％）、严重残疾18例（8．7％）、植物生存状态8例（3．9％）、死亡11例（5．3％）。死亡原因：广泛性脑挫裂伤6例，多脏器功能衰竭3例，消化道大出血2例。结论针对外伤性幕上急性硬膜下血肿不同分型采取相应治疗措施，可改善其预后。