上颌窦癌综合治疗的结果分析

本文分析了日本秋田大学医院7年半内(1971年12月～1979年5月)收治的70例上颌窦癌,用放疗、化疗、扩大上颌骨切除术和一期修复的综合治疗,可提高上颌窦癌的长期存活率。患者年龄为31～80岁,超过71岁的老年人16例。病理组织类型:鳞癌52例,腺癌6例,未分化癌12例。治疗方法:(1)放疗:采用6mV直线加速器X线,每次200拉德,每周5次,共30次,总量6,000拉德。照射1,000拉德后行上颌窦造口术,术后每天以吸引管吸除坏死的肿瘤组织。对窦前壁破坏、肿瘤侵犯面部皮下组织和/或口腔颊龈沟者,可免行上颌窦造口术。(2)化疗:化疗与放疗同时进行。放疗开始前,经颞浅动脉逆行插管,用5-Fu 250mg,溶在20ml液体内,经插管灌注,一次30分钟。每周3次,共15次,总量3,750mg。(3)切除肿瘤:放疗和化疗结束后3周,行扩大上颌骨切除术。个别病例疑肿瘤残存盛瘤细胞扩散者,术后可补充放疗2,000拉德。