Sklerosierende Adenose der ProstataEin Karzinommimikry

Zusammenfassung Die sklerosierende Adenose der Prostata ist eine gutartige Ver?nderung, die in den letzten Jahren charakterisiert wurde. In Analogie zur sklerosierenden Adenose der weiblichen Brustdrüse finden sich diese Ver?nderungen i. allg. vor dem Hintergrund verschiedener proliferativer Ver?nderungen der Prostata, in einer Untersuchungsreihe in 2,8 % aller Prostataresektate. Wie das berichtete Fallbeispiel zeigt, besteht das Hauptproblem in der differentialdiagnostischen Abgrenzung des hochdifferenzierten Adenokarzinom der Prostata. Die histologische Diagnostik sollte durch immunhistochemische Methoden erg?nzt werden. Wichtig für die Diagnose der sklerosierenden Adenose sind Markierung der Epithelzellen mit Zytokeratin 903, S-100 sowie stellenweise glatten Muskelaktin zur Darstellung von Basalzellen bzw. Stammzellen und einer m?glichen myoepithelialen Differenzierung. Dagegen fallen bei hochdifferenzierten Adenokarzinomen diese immunhistochemischen Reaktionen negativ aus. Trotz dieser Erkenntnisse ist bei einzelnen Problemf?llen, die Abgrenzung zwischen sklerosierender Adenose und Adenokarzinom nicht eindeutig m?glich. Weiter abzukl?ren bleiben auch m?gliche Beziehungen zwischen sklerosierender Adenose, atypischer adenomat?ser Hyperplasie und Adenokarzinom der Prostata. Bisher sind keine direkten Zusammenh?nge zwischen der sklerosierenden Adenose der Prostata und einem erh?hten Karzinomrisiko bekannt.