难治性支气管哮喘的诊断与治疗

临床上大约有 5 %～ 10 %的支气管哮喘 (简称哮喘 )患者 ,经常规治疗 [包括最大推荐剂量的吸入型糖皮质激素 (简称激素 )治疗 ]后症状仍难以控制。这些患者被称之为难治性哮喘 (ＲＡ)。ＲＡ既是内科医师们经常面临的临床难题 ,也是造成哮喘病情迁延 ,甚至致死的常见原因。一、ＲＡ的临床类型和特征1.急性重症哮喘 :(1)常伴有高碳酸血症或需要机械通气 ;(2 )即使接受了“充分的”治疗后 ,仍可再次出现这种严重发作 ;(3 )需要接受多个疗程的全身性激素治疗 ;(4)常见诱因 :未及时给予抗炎药物治疗、对阿司匹林等非甾体类抗炎药物过敏、职业性哮…