直肠类癌106例诊治分析

目的 分析直肠类癌的l临床、病理特点及预后影响因素,寻找对治疗方式的选择有参考价值的指标.方法 分析复旦大学附属肿瘤医院收治的106例直肠类癌患者资料并对其进行随访.按肿瘤直径和肌层是否有浸润分别对患者进行分组,比较各组手术治疗效果及生存率的差异.结果 患者平均肿瘤直径1.5 cm(0.2～8.0 cm),29.2%(31/106)的患者肿瘤浸润达到或超过肌层,10.4%(11/106)的患者就诊时已发生远处转移.Logistic回归分析显示肿瘤直径和肌层浸润相关(P=0.01),肿瘤直径1.5 cm作为临界值具有最佳的敏感度(80%)和特异度(89.3%).中位随访时间67个月(4～320个月).共14例患者死亡,5年生存率87.0%.死于类癌者肿瘤均浸润肌层、肿瘤直径均≥1.5 cm.Kaplan-Meier分析显示,肿瘤浸润肌层和肿瘤直径≥1.5 cm与总生存时间相关.结论 直肠类癌的肿瘤直径和肌层浸润可能是影响患者生存的重要因素,是选择治疗方式时需参考的重要依据.肿瘤直径<1.5 cm、未浸润肌层者预后较好,局部切除可能是合适的治疗方式.