超声特征联合临床病理指标构建列线图预测T1期乳腺癌腋窝淋巴结转移

【摘要】目的：建立联合原发病灶超声特征及临床病理指标预测T1期乳腺癌腋窝淋巴结转移风险的列线图并验证其临床价值。方法：回顾性分析2016年1月至2022年5月于石河子大学第一附属医院行手术及腋窝淋巴结清扫的536例T1期乳腺癌患者的超声资料及临床病理资料。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选出独立危险因素并制作列线图模型。运用ROC曲线、一致性指数、校准曲线验证列线图模型的区分度和一致性，决策曲线分析评估列线图模型的预测效能并使用Bootstrap重采样对模型进行内部验证。结果：多因素Logistic分析结果显示T1期乳腺癌肿块纵横比、Adler血流分级、T分期及HER-2表达状态是预测腋窝淋巴结转移的危险因素。基于以上4个指标构建列线图预测模型，其一致性指数为0.750（95%CI:0.704~0.796）。校准曲线、临床决策曲线分别提示模型一致性和临床应用效能良好。结论：联合原发病灶超声特征及临床病理指标所构建的列线图可有效预测T1期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移风险，有助于为临床诊断、后期治疗及预后评估提供参考信息。