多层螺旋CT三维重建辅助3D打印技术对复杂髋臼骨折手术的应用价值研究

目的 分析多层螺旋CT（MSCT）三维重建辅助3D打印技术对复杂髋臼骨折手术的应用价值。方法 回顾性分析2017年4月—2019年3月大理大学第一附属医院83例复杂髋臼骨折患者的临床资料,其中以MSCT三维重建辅助3D打印技术行术前计划的38例为指导组,以传统方法行术前计划的45例为常规组。记录两组患者手术指标,评估骨盆、髋臼复位质量以及骨盆、髋关节功能恢复情况,并统计术后不良事件。结果 两组患者术中出血量、手术时间、术中透视时间及骨折愈合时间比较,差异有统计学意义（P <0.05）,指导组较常规组术中出血量减少,指导组手术时间、术中透视时间及骨折愈合时间较常规组缩短。两组骨盆复位优良率均超过80%,髋臼实现解剖复位、满意复位者比例均超过85%,但两组骨盆及髋臼复位质量比较,差异无统计学意义（P >0.05）。与术前比较,两组术后3个月、6个月Majeed骨盆量化评分、Harris髋关节评分均升高（P <0.05）,指导组术后3个月两项评分高于常规组（P <0.05）,而术后6个月未见差异（P <0.05）。指导组、常规组患者均获得随访,期间两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 采用MSCT三维重建辅助3D打印技术进行术前指导,可使复杂髋臼骨折手术更具个性化,可减少术中出血量,缩短手术时间和透视时间,加快骨折愈合及骨盆、髋关节功能恢复。

Research on application value of multislice spiral computed tomography three-dimensional reconstruction assisting 3D printing technique in complex acetabulum fracture surgery