| 摘 要： | 目的探讨前内侧肌间隙入路松解治疗退变性肘关节僵硬的临床疗效。方法 2016年8月至2019年8月期间,我科经肘关节前内侧旋前圆肌、桡侧腕屈肌间隙入路进行松解治疗退变性肘关节僵硬19例。其中男15例,女4例;年龄43～62岁,平均(53.6±1.2)岁。右肘13例,左肘6例;15例为主力侧;合并尺神经卡压症状11例。病程4个月～5年,平均(3.5±0.5)年。术后指导康复锻炼,使用Mayo肘关节功能评分(mayo elbow performance score,MEPS)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行疗效评价。结果 19例均获得随访,随访时间3～24个月,平均(11.3±0.8)个月。19例切口均Ⅰ期愈合。术后3个月的MEPS及VAS评分与术前比较,差异有统计学意义(P0.001)。MEPS评分优11例,良6例,可2例,优良率89.47%。肘关节屈曲角度增至(127.63±5.79)°,伸直受限改善至(9.74±3.90)°,与术前(101.21±12.45)°、(27.63±8.72)°比较差异有统计学意义(P0.001)。所有患者的前臂旋转也明显改善。屈伸弧度平均增加(44.37±12.09)°,所有患者运动功能都可满足日常生活。除1例术前无尺神经症状的患者,术后出现短暂尺神经麻痹,经保守治疗已治愈外,无其他严重的并发症发生。结论经肘前内侧肌间隙入路治疗退变性肘关节僵硬,是一种安全、有效的方法。而且学习曲线短,手术风险低,较易于在各级医院开展。
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