宁波某三甲医院胃结直肠癌Ⅰ~Ⅲ期患者营养风险、不足、支持情况:前瞻性调查

目的 调查宁波某三甲医院外科病房的全部入院患者的营养风险发生率及Ⅰ~Ⅲ期胃结直肠癌患者的营养风险、营养不足发生率和营养支持应用情况。方法　应用定点连续采样的方法，对2012年1至12月胃肠外科、普通外科两个病房能够做营养风险筛查2002的全部住院患者，均收集基础资料录入电子数据收集系统（EDC）。其中277例Ⅰ~Ⅲ期胃结直肠癌患者按计划调查营养风险、营养不足的发生率；全程记录住院期间是否接受肠外肠内营养支持，调查输入热量、氨基酸、碳水化合物及脂肪的入量和天数，录入EDC，经核查后进行合适的统计分析。结果　连续采样的3513例住院患者，总营养风险发生率为17.28%，符合预定诊断的调查对象277例患者，营养风险发生率为45.49%。从营养风险筛查2002中营养缺失部分评分的多指标计算营养不足的发生率为13.36%，按单指标计算（体重指数＜18.5 kg/m2，一般情况差）营养不足的发生率为9.03%，多指标与单指标来源的营养不足发生率差距为4.33%。有营养风险患者的营养支持率为93.65%；无营养风险患者的营养支持率为61.59%；肠外营养与肠内营养的比例为2.67∶1，部分肠外营养与肠内营养支持极不规范。结论　本院Ⅰ~Ⅲ期胃结直肠癌患者营养风险发生率较高，营养支持应用不规范，临床医师需继续学习中华医学会“肠内与肠外营养临床诊疗指南”。