左胸内囊性包块、胸疼,咯脓血痰

<正> 患者,女,19岁。入院前七个月,胸痛发烧,虽经多方治疗效果不著,并伴有脓血痰,某院以“肺脓肿”行土霉素、四环素等抗菌素治疗仍无效,此后反复咳血持续四十天,一次多达300毫升。疑胸腔内有积液,胸穿抽出液体为陈旧性咖啡样液体,与咳出物相近,8次共油出600毫升。旋以肺脓肿于发病后七个月拟行手术治疗转入本院。检查:慢性消耗病容,一般情况尚可。左胸稍塌陷,左呼吸音低,左背部可闻湿呜,心界消失,除血沉稍快(40毫米/一小时)外,各项化验检查均在正常范围。胸片及支气管碘油造影均见左胸内浓密阴影。左上叶支气管肺段支气管未显影,左下叶有聚拢(图1)穿刺后可见有液平面的囊性病变(图2)。