贝前列素钠联合免疫抑制剂治疗肾病综合征患者效果及对血清β2-微球蛋白、凝血指标、纤溶指标影响

目的探讨贝前列素钠联合免疫抑制剂治疗肾病综合征(nephrotic syndrome, NS)患者的效果及对血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)、凝血指标、纤溶指标的影响。方法选取符合纳入及排除标准的NS 116例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各58例。观察组采用贝前列素钠联合醋酸泼尼松治疗,对照组仅采用醋酸泼尼松治疗,均连续治疗6个月。观察比较两组治疗后临床效果,治疗前后血清β_2-MG、肾功能指标、血脂、凝血指标及纤溶指标水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前,两组血清β_2-MG、肾功能指标、血脂、凝血指标及纤溶指标水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清β_2-MG、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平及24 h尿蛋白均低于治疗前,血清白蛋白(Alb)水平及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)均高于或长于治疗前,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后,观察组血清β_2-MG、BUN、Cr、Ccr、TC、TG、FIB、D-D水平及24 h尿蛋白低于对照组,血清Alb水平及PT、APTT、ATⅢ高于或长于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗期间,两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论贝前列素钠联合免疫抑制剂治疗NS患者可以提高总缓解率,降低血清β_2-MG水平,改善肾功能及血液高凝状态。