利妥昔单抗联合剂量调整的EDOCD方案治疗原发纵隔大B细胞淋巴瘤疗效分析

目的:探讨利妥昔单抗联合剂量调整的EDOCD(依托泊苷、地塞米松、长春新碱、环磷酰胺、脂质体多柔比星)方案(R-DA-EDOCD)在原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)患者中的疗效。方法:回顾性分析13例初治PMBCL患者的临床资料,探讨临床特点及R-DA-EDOCD方案的疗效。结果:13例患者中,男5例,女8例,中位年龄29(23～60)岁;Ann-Arbor分期Ⅰ期1例,Ⅱ期10例,Ⅲ期1例,Ⅳ期1例;肿瘤直径≥10 cm 7例,乳酸脱氢酶高于正常值(>245 U/L)7例,多浆膜腔积液9例。接受R-DA-EDOCD方案治疗的中位疗程数为7(3～8)个。截至随访结束,中位随访时间为39(5～53)个月,完全缓解11例(84.6%),部分缓解1例(7.7%),疾病进展1例,总反应率为92.3%(12/13);预期3年总生存率为92.3%,3年无进展生存率为82.1%;主要不良反应为骨髓抑制、感染和口腔黏膜炎。结论:R-DA-EDOCD方案治疗原发纵隔大B细胞淋巴瘤近期疗效好,耐受性好,安全性高,可作为一线治疗方案。