传统与计算机辅助下前交叉韧带重建术疗效比较的有限元分析

目的利用有限元法探讨前交叉韧带(ACL)重建术后骨性关节炎的发生机制,比较传统与计算机辅助下ACL重建术后关节退变风险,以评估疗效。方法将20例ACL损伤患者随机分为两组,分别采用传统ACL重建治疗(观察A组,10例)与计算机辅助下ACL重建治疗(观察B组,10例),同时纳入10例健康志愿者作为对照组。利用有限元法计算比较3组膝关节在350 N轴向载荷下屈曲0°、30°、90°时膝关节内外侧间室应力分布情况。结果膝关节屈曲0°时,股骨内髁最大应力观察A组均大于对照组、观察B组,差异有统计学意义(P 0.05);屈曲30°时,内侧胫骨平台软骨、股骨内外髁软骨、内外侧半月板最大应力观察A组均大于对照组、观察B组,差异有统计学意义(P 0.05);屈曲90°时,内外侧胫骨平台软骨、内外侧半月板最大应力观察A组均大于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);膝关节应力观察B组与对照组比较差异均无统计学意义(P 0.05)。结论计算机辅助下ACL重建术可恢复半月板及软骨的生物力学特性,降低患者术后关节损伤及退变概率。