皮层造瘘及脑沟间入路手术治疗自发性基底节区脑出血的临床价值

目的探讨皮层造瘘与脑沟间入路手术治疗自发性基底节区脑出血的临床价值。方法 2017年9月～2019年11月收治的自发性基底节区脑出血病人64例,根据治疗方法分成A组和B组,每组各32例。A组行脑沟间入路手术,B组采用传统皮层造瘘治疗。比较两组手术时间、术后苏醒时间、术后格拉斯哥预后(GOS)评分、血肿吸收时间以及住院时间,并比较两组近期疗效,分别在术前及术后1周、2周、4周观察血肿体积的变化,记录两组并发症情况,分析两种手术疗效与病人血肿是否破入脑室、出血量的关系。结果 A组病人术后苏醒时间、血肿吸收时间以及住院时间较B组明显缩短,术后GOS评分低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组优良率为59.38%,B组为34.38%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。A组术后1周、2周、4周的血肿体积均小于B组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。A、B组出血量45 ml病人的优良率均高于出血量≥45 ml的病人,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统皮层造瘘相比,脑沟间入路术能缩短术后苏醒、血肿吸收以及住院时间,提升术后恢复优良率,两种手术疗效均受病人出血量的影响。