血管内皮生长因子与2型糖尿病肾病肾衰竭患者左心室舒张功能的关系

目的分析2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)肾衰竭患者左心室舒张功能与血管内皮生长因子的关系。方法本次研究分别选择30例门诊检查的健康患者与122例2型DN肾衰竭患者进行对比,以肾小球滤过率(eGFR)为标准将2型DN肾衰竭患者划分为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3期组、CKD 4期组和CKD 5期组,以左心室舒张功能不全(left ventricular end diastolic dimension,LVDD)的诊断标准将患者分为LVDD组和非LVDD组。测量患者的左心室后壁厚度(left ventricular diastolic posterior wall thickness,LVPWT)、左室射血分数(EF)、左室舒张末内径(left ventricular end diastalic dimension,LVEDD)舒张早期最大血流速度E峰/舒张晚期A峰(E/A)、舒张末期室间厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左室舒张末容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)指标,判断患者左心室舒张功能与血管内皮生长因子水平之间的关联作用。结果与正常对照组相比,DN各期患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平含量均升高(P0.05),随着患者肾功能进一步的衰竭,CKD3期、CKD4期和CKD5期患者的血VEGF水平含量逐渐升高(P0.05); LVDD组患者血浆VEGF水平高于非LVDD组(P0.05)。与正常对照组相比,LVDD和非LVDD患者LVEDV水平均下降,IVST和LVPWT水平均升高,差异有统计学意义(P0.05)。与非LVDD患者比较,LVDD患者LVEDV和E/A水平均下降,IVST和LVPWT水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。对于2型DN肾衰竭患者,血浆VEGF水平分别与LVPWT、IVST和LVEDD呈正相关(均P0.05)。LVDD组患者VEGF分别与LVPWT、IVST和LVEDD呈正相关(均P0.05)。结论血浆VEGF水平与2型DN肾衰竭患者左心室舒张功能密切相关,它可能在2型DN肾衰竭患者心血管事件的发生和发展发挥重要的作用,及早检测血浆VEGF水平有利于减少心血管并发症的发生。