超声造影评估克罗恩病活动性价值的系统评价

目的系统评价超声造影对克罗恩病活动性的诊断价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普等数据库,收集有关超声造影诊断克罗恩病活动性的诊断性试验,检索时间为建库至2020年1月,由两名研究员筛选文献,提取数据,使用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险,采用Meta Disc 1.4和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献的18个研究结果,Meta分析结果显示:超声造影诊断克罗恩病活动性的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及其对应的95%可信区间分别为0.94(0.92～0.96)、0.76(0.71～0.81)、3.30(2.60～4.10)、0.07(0.03～0.18)、64.72(27.87～150.28),曲线下面积为0.92。亚组分析显示:增强曲线的诊断价值最高(曲线下面积为0.95),而存在增强、增强模式、相对增强的曲线下面积分别为0.92、0.93、0.85。结论超声造影可明确判断克罗恩病活动性,特别是在使用增强曲线参数作为阈值时,诊断效能较高。