不同时间窗下腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床观察

目的研究不同时间窗下腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床效果。方法急性胆囊炎病人72例,按照其不同手术时机分为前期组(≤3 d)、中期组(3 d且≤7 d)和后期组(7 d),每组各24例,三组均行腹腔镜胆囊切除术,比较三组围手术期相关指标及术后并发症,同时比较三组手术前后应激指标及免疫功能。结果三组手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间、术后首次下床时间、住院时间比较:早期组中期组晚期组,差异有统计学意义(P0.05)。三组手术后C-反应蛋白(CRP)水平组间比较早期组中期组晚期组,差异有统计学意义(P0.05)。三组手术后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平组间比较早期组中期组晚期组,差异有统计学意义(P0.05)。早期组、中期组、晚期组并发症总发生率分别为16.67%、29.17%、37.50%,差异无统计学意义(P0.05)。结论急性胆囊炎病人尽早进行腹腔镜胆囊切除术可降低手术出血量,减轻机体应激反应,加快病人术后恢复。