| 摘 要： | 目的探究在输尿管软镜碎石治疗中使用α、M受体阻滞剂对输尿管通道建立及术后症状和疼痛的影响。方法 2016年3月～2018年8月于本院接受治疗的泌尿系结石病人120例,随机分为4组,A组30例,接受α受体阻滞剂治疗,B组30例,接受M受体阻滞剂治疗,C组30例,接受α联合M受体阻滞剂治疗,D组30例,为对照组,不使用α、M受体阻滞剂。比较4组病人手术情况、软镜鞘置入成功率、并发症情况、术后症状和疼痛情况。结果 A、B和C3组软镜鞘一次性置入成功率分别为83.3%、83.3%和93.9%,均高于D组,差异有统计学意义(P0.05),其中C组成功率最高(P0.05);4组均出现双J管综合征,症状包括腰痛、尿路刺激征,其中D组还出现肉眼可见血尿(3例)和输尿管石街(2例),其发生率(67.7%)明显高于A组(33.3%)、B组(33.3%)和C组3组,差异有统计学意义(P0.05)。C组术后症状发生率(20.2%)最低(P0.05);术后4小时,C组病人VAS评分最低,D组VAS评分高于其余3组,差异有统计学意义(P0.05);术后2天,4组VAS评分均较术后4小时降低,差异有统计学意义(P0.05),但A、B和C组3组间比较,差异无统计学意义(P0.05),D组高于其余3组,差异有统计学意义(P0.05)。全部病人均未出现结石残留或残余结石最大直径≤4 mm情况,结石清除率均为100.0%。结论α、M受体阻滞剂单独或联合使用能增加软镜鞘一次性置入成功率,降低术后症状发生率,并减弱疼痛感,其中联合使用降低症状发生效果更佳。
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