维生素E治疗儿童非酒精性脂肪性肝病效果的Meta分析

目的评估维生素E对儿童非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗效果。方法检索2019年12月前发表的关于维生素E治疗儿童NAFLD疗效的文章,检索范围包括Pub Med、Web of Science、The Cochran Library、Embase、OVID/NEJM、中国知网、万方数据库。分析数据包含BMI、肝酶水平(ALT、AST)、血脂水平(TG、TC、LDL、HDL)、肝脂肪变性缓解率共8个参数。使用REVMAN5. 3进行Meta分析。连续变量选择标准化均数差(SMD)和95%可信区间(CI)计算和分析干预前后参数的差异,分类变量选择风险差(RD)和95%CI进行分析。非异质性数据采用固定效应模型,否则采用随机效应模型。发表偏倚的评估通过漏斗图完成。结果共检索到599篇文章,其中9篇纳入Meta分析,受试者607例。维生素E显著改善了患儿的ALT水平(SMD=-0. 27,95%CI:-0. 48～-0. 06,P=0. 01),但是对患儿的BMI水平(SMD=-0. 09,95%CI:-0. 28～0. 10,P=0. 34)、AST水平(SMD=-0. 20,95%CI:-0. 42～0. 02,P=0. 07)、TG水平(SMD=-0. 19,95%CI:-0. 51～0. 12,P=0. 22)、TCHO水平(SMD=-0. 11,95%CI:-0. 31～0. 08,P=0. 24)、HDL(SMD=-0. 02,95%CI:-0. 27～0. 23,P=0. 88)、LDL水平(SMD=-0. 04,95%CI:-0. 27～0. 19,P=0. 72)、肝脂肪变性缓解率(RD=0. 06,95%CI:-0. 05～0. 17,P=0. 29)无显著改善。结论维生素E能够显著改善儿童NAFLD患者的ALT水平,可考虑作为临床辅助用药。