胎心容积辅助诊断技术筛查孕中晚期胎儿心脏流出道病变的可行性

目的分析胎心容积辅助诊断技术筛查孕中晚期胎儿心脏流出道病变的可行性。方法选取在我院行超声检查的孕中晚期单胎孕妇190例,常规行二维超声心动图检查,采集、储存胎儿心脏容积数据,然后应用胎心容积辅助诊断技术对成像进行后处理,并进行图像质量评分,比较处理前后图像质量评分的差异。应用Pearson相关分析法分析两种方法测得的主动脉和肺动脉内径之间的相关性;应用Bland-Altman检验分析两种方法的一致性,并分析观察者内和观察者间的重复性。结果 176例(92.63%)孕妇采用胎心容积辅助诊断技术获得了胎儿心脏左、右室流出道切面的清晰图像,测得主动脉和肺动脉内径;软件处理前后左室流出道和右室流出道切面图像质量评分比较差异均有统计学意义(Z=-6.958、-8.521,均P=0.000)。Pearson相关分析显示,二维超声心动图和胎心容积辅助诊断技术测得的主动脉和肺动脉内径均呈正相关(r=0.83、0.79,均P0.05);Bland-Altman检验显示,两种方法测得主动脉和肺动脉内径的一致性较好,95%一致性界限分别为-1.18～1.01、-1.81～1.03;胎心容积辅助诊断技术测量主动脉、肺动脉内径观察者间和观察者内的组内相关系数均0.85。结论胎心容积辅助诊断技术在孕中晚期单胎胎儿心脏流出道病变筛查中具有一定可行性,临床应用价值较好。