| 血管迷走性晕厥患儿无症状期自主神经功能分析 |
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| 引用本文： | 童可,何爽,明黎,朱琳,余更生.血管迷走性晕厥患儿无症状期自主神经功能分析[J].临床儿科杂志,2020,38(9):665-670. |
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| 作者姓名： | 童可 何爽 明黎 朱琳 余更生 |
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| 作者单位： | 重庆医科大学附属儿童医院心血管内科 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 国家儿童健康与 疾病临床医学研究中心 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 儿科学重庆市 重点实验室（重庆 400014） |
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| 摘 要： | 目的分析无症状期心率减速力(DC)对血管迷走性晕厥(VVS)的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年12月确诊为VVS的45例患儿作为VVS组,同期在门诊体检的45例健康儿童作为对照组,完善24小时动态心电图检查,比较VVS患儿和健康儿童的基础DC值、连续心率减速力(DRs)及心率变异性(HRV)各指标的变化情况,并按年龄段及性别进行分组比较;同时分析DC与HRV各指标间的相关性及DC对VVS诊断的预测价值。结果 VVS组的DC值、DR8及低频功率与高频功率之比(LF/HF)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。在VVS组中,学龄期患儿的DC值、DR4及低频功率(LF)均明显低于青春期患儿,差异均有统计学意义(P0.05),而男女患儿的DC值、DRs、HRV各指标差异均无统计学意义(P0.05)。对照组年龄段及性别组间DC值、DRs、HRV各指标差异均无统计学意义(P0.05)。学龄期VVS组的DC值明显高于对照组,青春期VVS组的DC值、DR4、DR8及LF均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。DC与HRV多项指标呈显著正相关(r=0.31～0.67,P均0.05),与LF/HF呈显著负相关(r=-0.36,P0.05)。行二分类logistic回归分析发现,青春期患儿仅DC与VVS相关(P0.05)。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析发现,学龄期DC值以7.72 ms、青春期DC值以8.36 ms为界值时有较好的灵敏度及特异度。结论 VVS患儿无症状期自主神经功能存在异常,随年龄增长,自主神经功能异常更加显著。学龄期及青春期VVS患儿均有迷走神经张力升高,且青春期VVS患儿还有一定程度交感神经张力升高;DC与迷走神经张力间呈明显正相关,对VVS诊断有较好预测价值。
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| 关 键 词： | 血管迷走性晕厥 心率减速力 连续心率减速力 心率变异性 自主神经功能 |
Analysis of autonomic nervous function in asymptomatic vasovagal syncope in children |
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| TONG Ke,HE Shuang,MING Li,et al.Analysis of autonomic nervous function in asymptomatic vasovagal syncope in children[J].The Journal of Clinical Pediatrics,2020,38(9):665-670. |
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| Authors: | TONG Ke HE Shuang MING Li |
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| Institution: | Department of Cardiovascular Disease, Children’s Hospital of Chongqing Medical University; Ministry of Education Key Laboratory of Child Development and Disorders; National Clinical Research Center for Child Health and Disorders; China International Science and Technology Cooperation Base of Child Development and Critical Disorders; Chongqing Key Laboratory of Pediatrics, Chongqing 400014, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | vasovagal syncope heart rate deceleration heart rate deceleration runs heart rate variability autonomic nerve function |
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