原位骨瓣骨性重建在神经内镜扩大经鞍结节-蝶骨平台入路中的应用 |
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引用本文: | 夏海龙,金彪,牟家民,王晓澍,霍钢,娄四龙,杨刚.原位骨瓣骨性重建在神经内镜扩大经鞍结节-蝶骨平台入路中的应用[J].临床神经外科杂志,2020,17(3):278-282. |
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作者姓名: | 夏海龙 金彪 牟家民 王晓澍 霍钢 娄四龙 杨刚 |
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作者单位: | 400020 重庆,重庆市红十字会医院(江北区人民医院)神经外科;重庆医科大学附属第一医院神经外科;重庆大学附属肿瘤医院神经肿瘤科 |
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摘 要: | 目的 探讨在神经内镜扩大经鞍结节-蝶骨平台入路中应用原位骨瓣(In Situ Bone Flap)进行颅底骨性重建的优势和可行性。方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院神经外科2016年1月—2019年12月,采用神经内镜下扩大经鞍结节-蝶骨平台入路治疗的89例鞍区肿瘤患者的临床资料。所有患者均采用原位骨瓣进行颅底骨性重建;统计术后脑脊液漏及颅内感染的发生率,并结合文献分析使用原位骨瓣进行颅底骨性重建的应用。结果 术后出现脑脊液漏的患者4例(4. 5%),经给予严格卧床、腰大池持续引流联合抗生素治疗后治愈,均未行手术修补;颅内感染患者3例(3. 4%)。术后随访患者2~48个月,随访期间无发生迟发性脑脊液漏及颅内感染者。术后复查颅底CT三维重建示,原位骨瓣经历了“骨质吸收-骨痂形成-鞍底重塑”的愈合过程。结论 使用“原位骨瓣”技术对内镜下扩大经鞍结节-蝶骨平台入路进行颅底骨性重建,术后脑脊液漏的发生率较低,且具有一定的优势,值得在临床推广。
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关 键 词: | 原位骨瓣 颅底重建 神经内镜 扩大经鞍结节-蝶骨平台入路 |
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