核素显像诊断心肌炎的研究进展

心脏核医学已广泛应用于各种心脏病的诊断、治疗方案的选择及治疗效果的判断、预后评估等,近年研究发现核素心肌灌注显像在心肌炎诊断及预后判断等方面有独特价值,现综述如下。1心肌炎概述心肌炎是指由各种原因引起的心肌局限性或弥漫性炎症,其发病原因很多,病毒性心肌炎最常见,一般病变早期引起心肌细胞溶解、坏死、水肿及单核细胞浸润等炎症反应,病变后期心肌损伤多由心肌抗原变态反应导致心肌长期炎症损伤,心肌间质炎症及心肌纤维化；临床表现多样性，如胸闷、胸痛、心律失常、心力衰竭等，严重可出现猝死。大多数患者经过适当治疗后，痊愈不遗留任何症状或体征，部分患者由于急性期后炎症持续转为慢性心肌炎，逐渐出现心功能减退、心脏进行性扩大，导致扩张性心肌病，经过数年后死于并发症。各阶段的时间划分难以确定，一般以〈6个月为急性期，6个月至1年为恢复期。因此，早期诊断及早期治疗心肌炎极为重要。