西南地区慢性心力衰竭患者合并低钠血症的临床特征△

目的了解西南地区慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者与低钠血症的关系。方法入选2009年1月至2016年10月西南地区云南省、贵州省、四川省、重庆市12家医院住院的CHF患者,出院诊断为CHF、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级处于II～IV级共3 359例进入研究,分析低钠血症与心功能、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血尿酸(serum uric acid,SUA)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)的关系。结果心功能Ⅳ级组患者血钠浓度明显低于心功能Ⅱ级与Ⅲ级组,差异有统计学意义(P0.01)。射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者低钠血症发病率高于射血分数中间值心力衰竭(heart failure with mid-range ejection fraction,HFmrEF)、射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者,差异有统计学意义(P0.05)。与非低钠血症组相比,低钠血症组患者SCr、SUA、LVEDd、BNP增高,而LVEF降低,差异有统计学意义(P0.05)。回归方程分析提示血钠浓度与心功能、BNP、SUA呈负相关。结论低钠血症发生率与心功能有关,心功能越差,低钠血症发生率越高,HFrEF患者低钠血症发病率明显高于HFmrEF、HFpEF患者;血钠浓度与心功能、SCr、SUA、LVEDd、BNP呈负相关。