| 临床症状和影像学特征与轻度缺血性脑卒中患者静脉溶栓不良预后的相关性分析 |
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| 引用本文： | 赵斌,王成凯,朱江.临床症状和影像学特征与轻度缺血性脑卒中患者静脉溶栓不良预后的相关性分析[J].脑与神经疾病杂志,2019(3):178-181. |
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| 作者姓名： | 赵斌 王成凯 朱江 |
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| 作者单位： | 榆林市第一医院神经内科;铜川市第一人民医院神经内科 |
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| 摘 要： | 目的评估重组型组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗轻度缺血性脑卒中后出现不良预后的临床和影像学特征。方法分析了2011年1月至2016年12月期间本院收治的240例轻度缺血性脑卒中患者接受静脉溶栓治疗患者的临床资料和溶栓前DWI特征。以溶栓后90d mRS量表评分≥2分为主要不良预后结局。通过多因素Logistics回归分析确定影响轻度脑卒中患者不良预后的独立危险因素。结果 91例(37.9%)患者溶栓后90d再次评估的m RS≥2分、表示溶栓后加重神经功能障碍;余149例(62.1%)患者溶栓后90d再次评估的m RS≤1分、表示溶栓后神经功能恢复良好。不良预后患者的早期神经功能恶化发生率(25.3%)显著高于预后良好患者(4.7%,P<0.001),但两组患者症状性脑出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。根据溶栓前DWI检查,不良预后患者的大脑中动脉深穿支梗死伴或不伴周围区域梗死患者的比例(58.2%)显著高于预后良好组患者(26.8%,P<0.001)。多因素Logistics回归分析提示并发糖尿病(OR=3.41,95%CI:1.69～5.03,P=0.015)、入院时NIHSS评分较高(OR=2.11,95%CI:1.35～3.30,P=0.001)、大脑中动脉深穿支梗死(OR=4.19,95%CI:1.63～9.48,P=0.001)是轻度脑卒中患者神经功能不良预后的独立危险因素。结论并发糖尿病史、入院时NIHSS评分较高、脑中动脉深穿支梗死能够有效预测轻度缺血性脑卒中患者静脉rt-PA溶栓后发生神经功能不良预后。
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| 关 键 词： | 轻度缺血性脑卒中 溶栓 弥散加权成像 |
Correlation between clinical symptoms and imaging features and poor prognosis after thrombolytic therapy in patients with mild ischemic stroke |
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| Zhao Bin,Wang Chengkai,Zhu Jiang.Correlation between clinical symptoms and imaging features and poor prognosis after thrombolytic therapy in patients with mild ischemic stroke[J].Journal of Brain and Nervous Diseases,2019(3):178-181. |
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| Authors: | Zhao Bin Wang Chengkai Zhu Jiang |
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| Institution: | (Department of Neurology,the Yulin First Hospital,Shanxi 719000,China) |
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| Abstract: | Zhao Bin;Wang Chengkai;Zhu Jiang(Department of Neurology,the Yulin First Hospital,Shanxi 719000,China) |
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| Keywords: | Mild ischemic stroke Thrombolysis Diffusion-weighted imaging |
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