培美曲塞二钠治疗晚期非小细胞肺癌的效果及毒副作用

目的 探讨经一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用培美曲塞二钠单药治疗的近远期效果及毒副作用,为晚期NSCLC患者二线治疗药物选择提供参考。方法 共收集84例经一线化疗失败的晚期NSCLC患者,临床分期Ⅲb-Ⅳ期。采用单盲随机数表法将其分为对照组和观察组,两组各42例。其中对照组接受多西他赛单药化疗,剂量75mg/m2;观察组采用培美曲塞二钠化疗,500mg/m2,两组均21天/周期。持续4个周期后采用实体瘤评价标准(RECIST)判定疗效,采用美国国家癌症研究院(NCI)制定的毒性评价标准(CTC)评估两组毒性作用情况。结合1年随访统计两组远期生存情况。结果 对照组肿瘤治疗有效率(RR)(完全缓解是CR,部分缓解是PR;RR是CR+PR例数占总例数比例)和疾病控制率(DCR)分别为14.29%(6/42)、64.29%(27/42),观察组RR和DCR分别为16.67%(7/42)、69.05%(29/42),两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组白细胞下降、恶心呕吐、脱发、肝功能损伤发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.421、4.613、4.459、5.126,P均<0.05)。对照组和观察组6个月、1年生存率和总生存期(OS)比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 一线化疗失败的晚期NSCLC患者采用培美曲塞二钠治疗,化疗近远期效果同多西他赛,但毒性作用明显减轻,未出现严重不良反应,安全性良好,可作为晚期NSCLC患者二线治疗药物的优先选择。

Observation of short-term and long-term efficacy and toxicity of pemetrexed disodium in the treatment of advanced NSCLC after first-line chemotherapy failure

Zuo Yangsong;Pu Juan;Shen Wenyi;Wang Chengshi(Department of Respiratory,Lianshui People's Hospital,Kangda College,Nanjing Medical University,Huaian 223400,China)