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揿针治疗失眠随机对照试验的Meta分析
引用本文:马增斌,倪国栋,郑志坚,程凯,彭晓涛.揿针治疗失眠随机对照试验的Meta分析[J].中国临床保健杂志,2019(2).
作者姓名:马增斌  倪国栋  郑志坚  程凯  彭晓涛
作者单位:北京医院针灸按摩科国家老年医学中心;北京中医药大学
摘    要:目的评价揿针治疗失眠的有效性。方法运用计算机检索国内医学数据库(中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库)和国外医学数据库(Pubmed),建库至今所有揿针治疗失眠的临床随机对照试验相关文献数据,由两名研究者根据Cochrane系统评价手册,对纳入的研究进行偏倚风险评价和质量评价,并采用Rev Man5. 3软件对纳入研究项目进行Meta分析。结果共纳入11项研究,716例失眠患者。Meta分析结果显示:6项研究通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价揿针治疗失眠的疗效,MD=-1. 47,95%CI(-2. 59~-0. 36),Z=2. 58,P=0. 01; 3项研究通过失眠严重指数量表(ISI)评价揿针治疗失眠的疗效,MD=-3. 08,95%CI(-3. 98,-2. 17),Z=2. 58,P 0. 001; 3项研究通过阿森斯失眠量表(AIS)评价揿针治疗失眠的疗效,MD值为-6. 20,95%CI(-11. 71~-0. 68),Z=2. 20,P=0. 03; 9项研究通过总有效率进行比较,RR=1. 11,95%CI(1. 01~1. 22),Z=2. 15,P=0. 03,表明揿针治疗失眠总体疗效显著,且揿针组优于非揿针组,差异有统计学意义。结论揿针治疗失眠具有较好的临床疗效,优于常规安眠药与针灸组,但鉴于本次研究所纳入研究的质量较低,随机化、盲法描述较少,随访及脱落病例记录较少,一定程度上影响了本次研究结果。建议研究人员设计高质量的随机对照试验,增加受试者随访期的疗效评价和安全性评价,为揿针治疗失眠的有效性和安全性提供可靠的循证医学依据。

关 键 词:入睡和睡眠障碍  针刺疗法  Meta分析

A Meta-analysis of randomized controlled trials of intradermal needle for insomnia
Abstract:
Keywords:
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