改良疗程增强型体外反搏对冠心病患者血管功能及心肺功能的疗效研究

目的分析比较不同疗程增强型体外反搏(enhanced external counter-pulsation,EECP)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血管内皮功能以及心肺功能改善的差异。方法选择2017年6月至2018年3月,中山大学附属第八医院心血管内科收治的冠心病患者42例作为本次研究的对象,在常规药物治疗的基础上,予以不同疗程的EECP治疗,连续监测评估比较同一研究对象不同疗程反搏治疗前后肱动脉血流介导的血管舒张功能(flow-mediated vasodilation,FMD)、心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)相关指标的变化情况。结果常规药物治疗基础上,标准疗程EECP治疗后冠心病患者FMD明显高于改良疗程EECP治疗,差异具有统计学意义(P<0.05)。标准疗程EECP治疗后CPET Borg 评分、RPE评分明显低于改良疗程EECP治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。不同疗程EECP 治疗后冠心病患者CPET 无氧代谢阈值(anaerobicthreshold,AT)、最大CPET-功率、最大摄氧量(VO2 max)、达到无氧阈值时的公斤摄氧量(VO2/kg)、最大代谢当量(metabolic equivalents max,METs max)、氧脉搏(VO2/HR)、二氧化碳通气当量(VE/VCO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论标准疗程EECP 治疗对于冠心病患者血管内皮功能改善优于改良疗程的反搏治疗,改良疗程EECP治疗对于冠心病患者心肺功能的改善与标准疗程反搏治疗疗效相近。

Vascular and cardiopulmonary responses to the modified enhanced external counter-pulsation protocol in patients with coronary heart disease

CHEN Yi-xi;LI Xiao-ling;ZHANG Xin-xia;ZHOU Wen-juan;WU Fen-sheng;WU Gui-fu(Department of Cardiology,The Eighth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University,Guangdong InnovativeEngineering and Technology Research Center for Assisted Circulation,Shenzhen,Guangdong 518000,China)