电视宫腔镜340例分析

总结该院１９９６年６月～１９９７年６月开展电视宫腔镜诊断与治疗３４０例。其中ＩＵＤ并发症及取器困难１２９例，异常子宫出血１６４例，不孕不育症４７例。在ＩＵＤ中，镜下见子宫内膜出血占６９５％，ＩＵＤ形态或位置异常占４９３％。镜下对常规取器困难者顺利取出ＩＵＤ及其残、断片。异常子宫出血组中月经过多的镜下及病理诊断顺位为：子宫内膜增生过长（４２２％）、子宫肌瘤（２８４％）、子宫内膜出血（１１９％）、子宫内膜息肉（１１９％）、子宫内膜癌（２８％）。闭经或月经过少病例主要病因为：子宫内膜萎缩（３３３％）、子宫粘连（３１１％）。在不孕不育组中，子宫粘连占１７０％。术中对子宫粘连进行镜下分离。结论：宫腔镜能准确及时地发现ＩＵＤ出血的原因，并成功地取出断环、残片。在异常子宫出血的病例中，宫腔镜结合Ｂ超能够明确地诊断各类子宫肌瘤，结合组织病理学检查，能明确地诊断子宫内膜功能性疾病及早期发现子宫内膜癌。宫腔镜是诊断和治疗子宫粘连的理想方法。